El Significado clínico de las Blee ( Betalactamasas de Espectro Extendido )
Las BLEE son enzimas de configuración plasmídica, producidas por Enterobacterias, que hidrolizan los antibióticos betalactámicos, incluyendo las cefalosporinas de tercera y cuarta generación y el aztreonam. Estas enzimas derivan por mutación de las betalactamasas de amplio espectro presentes en la mayor parte de Enterobacterias y se encuentran con mayor frecuencia en Klebsiella pneumoniae y en Escherichia coli aunque se han identificado también en otras especies de BGN como Proteus, Serratia.
La amplia diseminación de BGN con BLEE ha ocurrido de forma paralela al incremento en el consumo de cefalosporinas de tercera generación. El uso desmesurado e inadecuado de las mismas, ha sido una pieza clave en el inicio y desarrollo del problema.
Tienen una amplia distribución mundial.
El mayor porcentaje corresponde a América Latina, con el 45 %, Europa 20% , Estados Unidos 8 % y Canadá 5 %.
Detectar cepas de BGN productores de BLEE, especialmente K. pneumoniae-BLEE es importante, pues éstas son responsables de infecciones nosocomiales graves, habitualmente en pacientes críticos, con presión antibiótica significativa, aunque también pueden producirse infecciones de menor gravedad, en el tracto urinario por E. coli-BLEE en pacientes ambulatorios.
El perfil de multirresistencia antibiótica que expresan estas cepas ocasiona, en especial en el ámbito hospitalario, un gran problema terapéutico.El Centro Microbiológico del Laboratorio Alcivar, investiga rutinariamente dicho mecanismo de resistencia.
